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Laxitud de la laringe en los lactantes: causas, síntomas y tratamiento.

Laxitud de la laringe en los lactantes: causas, síntomas y tratamiento.



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La flacidez de la laringe (latín: laringomalacia) es el defecto congénito más común en el sistema respiratorio (estos defectos afectan aproximadamente al 5% de la población infantil y neonatal) y consiste en una rigidez insuficiente de las estructuras de la laringe. Su curso suele ser leve, pero sus primeros síntomas pueden ser muy preocupantes para los padres. Entonces, ¿qué es exactamente la laxitud de la laringe, cómo reconocerla y cuáles son los métodos de tratamiento?

Laxitud de la laringe: causas

La razón del desarrollo de la flacidez de la laringe sigue sin estar clara. Sin embargo, se supone que puede ser una consecuencia inmadurez transitoria de algunas conexiones nerviosas y estructuras de cartílago. Esto da como resultado una tensión muscular insuficiente que mantiene la rigidez de esta sección de las vías respiratorias y, en consecuencia, conduce a su colapso y flujo de aire obstruido.

Curiosamente, aunque la laxitud de la laringe no se ha asociado con una variante conocida de ningún gen, Este defecto puede ocurrir en la familia.

Laxitud de la laringe - síntomas

Los primeros síntomas de flacidez laríngea aparecen con mayor frecuencia ya en las pocas semanas bebés (la enfermedad también puede aparecer por primera vez en bebés mayores) y los padres la describen como sonidos fuertes, chasquidos o sibilancias que hace un niño cuando respira (Los médicos describen este síntoma como un estridor también llamado silbido inspiratorio: la laringomalacia es su causa más común).

Estos síntomas por supuesto, no tienen que ser continuos y tienden a intensificarse especialmente cuando están acostados, durante el llanto, la alimentación o en el curso de una infección del tracto respiratorio superior (estas afecciones predisponen a un mayor colapso de la laringe e incluso pueden provocar ataques potencialmente mortales de disnea y cianosis).

Como ya hemos mencionado, La laxitud es leve en la mayoría de los niños. Sin embargo, en algunos niños, el colapso de las vías respiratorias puede ser tan grave que provoca dificultades para respirar (incluida la insuficiencia respiratoria), dificultad para respirar, episodios de cianosis y retraso del crecimiento.

Laxitud de la laringe y otras irregularidades.

La flacidez de la laringe en algunos niños puede coexistir con la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Este trastorno consiste en la insuficiencia o inmadurez del esfínter esofágico inferior y, por lo tanto, en la acumulación de contenido gástrico ácido en el esófago. Esto resulta en la aparición del niño pequeño síntomas de disfagia (dificultades de alimentación), aguaceros e incluso vómitos, que pueden aumentar los síntomas de la laxitud de la laringe e incluso aumentarla.

Además, del 15 al 60% de los niños con laringomalacia tienen otras malformaciones congénitas respiratorias que pueden requerir procedimientos diagnósticos y terapéuticos por separado y difuminan el cuadro clínico previamente descrito de flacidez laríngea.

Laxitud de la laringe: reconocimiento

El diagnóstico de la laxitud de la laringe en el niño se basa en una entrevista médica exhaustivamente recopilada con los padres, un examen clínico del niño y un examen de laringoscopia directa (visualización de la laringe con un endoscopio especial con una cámara colocada al final). Además, debido a la frecuente aparición simultánea de otros defectos congénitos del sistema respiratorio, también se recomienda tomar una radiografía.

Flacidez de laringe - tratamiento

La laringomalacia tiende a desaparecer espontáneamente alrededor de los 2 años de edad (esto ocurre en aproximadamente el 90% de los casos). Por lo tanto La mayoría de los bebés afectados por esta afección no necesitan someterse a ningún tratamiento, y la observación es el único procedimiento recomendado.

En cuanto a los bebés, cuyo defecto persiste, los síntomas son muy severos (especialmente ataques frecuentes de falta de aliento y retraso del crecimiento) u otras anomalías, Se puede necesitar tratamiento quirúrgico. Se trata de una cirugía plástica endoscópica de la laringe, lo que resulta en su fortalecimiento y reduce su colapso. Vale la pena señalar que en casos extremos, flacidez complicada por insuficiencia respiratoria, los médicos pueden decidir realizarla traqueotomía (abrir la vía aérea creando un agujero en la tráquea; esto permite evitar la laringe cerrada y permitir que el niño respire).

En resumen, la laxitud de la laringe ocurre con relativa frecuencia y, en la mayoría de los casos, no representa una amenaza importante para el niño. Sin embargo, sus primeros síntomas siempre deben incitar a los padres a visitar a un pediatra e intensificar la observación de sus hijos.

Bibliografía:Pediatría por Wanda KawalecOtorrinolaringología. Manual para estudiantes y médicos especializados - Medical Publisher PZWL